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QUESTÃO 47
(UNIFESP – 2016) 50. Homem de 62 anos de idade vem no ambulatório de clínica geral para controle de diabetes. Ele usava metformina 1000 mg 2x ao dia e glibenclamida 5 mg 3x ao dia, mas há 2 anos a glibenclamida foi suspensa e iniciada insulina glargina. Ele agora usa 30 unidades de glargina à noite e levanta 2x à noite com episódios de hipoglicemia, mas durante o dia a glicemia varia entre 150- 200 mg/dl. A hemoglobina glicada é 7,5%. Qual a melhor conduta neste momento?
(A) Suspender a glargina e iniciar insulina detemir à noite
(B) Diminuir a dose da glargina e associar insulina rápida antes das refeições
(C) Suspender a insulina glargina e reiniciar glibenclamida
(D) Aplicar a insulina glargina pela manhã
(E) Pedir para o paciente comer um lanche antes de dormir
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