Questão 63 - Pergunta e Resposta

10/06/2019 15:48

 (UFRN - 2019) No segundo dia pós-operatório de cesárea indicada por iteratividade, uma paciente desenvolve febre de 38.2C e dores mamárias. Os exames pulmonar e cardíaco estavam normais. O abdome apresentava-se flácido e o útero contraído, levemente doloroso à manipulação. Apresentava loquiação normal e mamas túrgidas, sem hiperemia. O tratamento adequado para o caso é a prescrição de

 

A) antibióticos, bolsa de gelo e amamentação à livre demanda.

B) antibióticos, bolsa de água quente e massagem na mamas .

C) bolsa de água quente, antipiréticos e suspender amamentação.

D) bolsa de gelo, massagem nas mamas e suporte à amamentação.

 

PET comenta:

O puerpério é o período em que ocorre o retorno progressivo da fisiologia materna aos parâmetros normais.  Tal como no início da gestação (o processo inverso), isso pode gerar desconfortos, que não necessariamente significam doença. Na questão acima, vemos duas alterações: febrícula e dores mamárias. Ao tentar entender a origem desses sintomas, o exame físico completo é realizado, que se revela normal (a dor à palpação uterina ainda é esperada nesse momento). Sendo assim, conclui-se que a febrícula faz parte da resposta endócrino-metabolica ao trauma cirúrgico/parto. Além disso, as dores mamárias se justificam pelo seu engurgitamento, relacionado à apojadura. Portanto, estamos diante de um puerpério imediato completamente fisiológico, o que contraindica o uso de antibióticos (a febre não decorre de uma infecção bacteriana) e é necessário dar suporte à amamentação, não suspendê-la.

 

Gabarito correto: Letra D

 

Referências:

1 - ASSISTÊNCIA AO PUERPÉRIO. Rotinas Assistenciais da Maternidade-Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro.

https://www.me.ufrj.br/images/pdfs/protocolos/obstetricia/assistencia_ao_puerperio.pdf

2 - CUIDADOS MATERNOS NO PÓS PARTO. Telessaúde MT.

https://www.telessaude.mt.gov.br/Arquivo/Download/2094

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