Hipertensão é fator de risco para demência?

Neste mês de maio, houve a publicação no JAMA de uma revisão sistemática e metanálise cujo objetivo foi o de determinar se a redução da pressão arterial (PA) se associou a um menor risco de demência ou comprometimento cognitivo. Para serem considerados elegíveis, os estudos precisavam ser ensaios clínicos randomizados, comparando a redução de PA com anti-hipertensivos com um controle; ter pelo menos 01 ano de acompanhamento einclusãode 1000 pacientes; reportar pelo menos um dos desfechos que incluíam demência, comprometimento ou declínio cognitivo e mudança nos escores dos testes. O desfecho primário foi demência ou comprometimento cognitivo. 14 estudos foram elegíveis para inclusão: 96.158 pacientes, com idade média de 69 anos. Para o desfecho primário (12 estudos avaliados por relatarem os componentes do desfecho), não houve evidência de viés de publicação e a heterogeneidade entre os estudos foi baixa; a redução da PA foi significativamente associada a um risco reduzido de demência ou comprometimento cognitivo: 7,0% vs 7,5% (seguimento médio de 4,1 anos; OR 0,93 [IC 95%, 0,88-0,98]); a redução absoluta do risco foi de 0,39% (IC 95%, 0,09% -0,68%). É importante mencionar que nenhum dos estudos incluídos reportaram demência como desfecho primário no trial original.

 

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o de determinar se a redução da pressão arterial (PA) se associou a um menor risco de demência ou

comprometimento cognitivo. Para serem considerados elegíveis, os estudos precisavam ser ensaios

clínicos randomizados, comparando a redução de PA com anti-hipertensivos com um controle; ter pelo

menos 01 ano de acompanhamento einclusãode 1000 pacientes; reportarpelo menosum dosdesfechos

que incluíam demência, comprometimento ou declínio cognitivo e mudança nos escores dos testes. O

desfecho primáriofoidemênciaoucomprometimentocognitivo. 14 estudosforam elegíveisparainclusão:

96.158 pacientes, com idade média de 69 anos. Para o desfecho primário (12 estudos avaliados por

relatarem os componentes do desfecho), não houve evidência de viés de publicaçãoeaheterogeneidade

entre os estudos foi baixa; a redução da PA foi significativamente associada a um risco reduzido de

demência ou comprometimento cognitivo: 7,0% vs 7,5% (seguimento médio de 4,1 anos; OR 0,93 [IC

95%, 0,88-0,98]); a redução absoluta do risco foi de 0,39% (IC 95%, 0,09% -0,68%). É importante

mencionar que nenhum dos estudos incluídos reportaram demência como desfecho primário no trial

original.

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