Empaglifozina e IC de Fração de Ejeção Preservada

NEJM - 2021

Complementando os estudos de tratamento para a Insuficiência Cardíaca (IC), foi investigado se os inibidores do cotransportador 2 de sódio-glicose reduzem o risco de hospitalização por insuficiência cardíaca em pacientes com IC e fração de ejeção preservada são eficazes. Foi realizado um estudo duplo-cego randomizados, com 5.988 pacientes com insuficiência cardíaca classe II-IV e uma fração de ejeção maior que 40% para receber empagliflozina (10 mg uma vez ao dia) ou placebo, além da terapia usual. O desfecho primário foi um composto de morte cardiovascular ou hospitalização por insuficiência cardíaca.

Ao longo de 26,2 meses, o desfecho primário ocorreu em 415 (13,8%) no grupo de empagliflozina e em 511 (17,1%) no grupo de placebo (razão de risco, 0,79; intervalo de confiança de 95% [CI], 0,69 a 0,90; P <0,001). Este efeito foi relacionado principalmente a um menor risco de hospitalização por insuficiência cardíaca no grupo da empagliflozina. Os efeitos da empagliflozina pareceram consistentes em pacientes com ou sem diabetes. O número total de hospitalizações por insuficiência cardíaca foi menor no grupo da empagliflozina do que no grupo do placebo (407 com empagliflozina e 541 com placebo; razão de risco, 0,73; IC de 95%, 0,61 a 0,88; P <0,001). Infecções não complicadas do trato geniturinário e hipotensão foram notificadas com maior frequência com a empagliflozina. 

A empagliflozina reduziu o risco combinado de morte cardiovascular ou hospitalização por insuficiência cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada, independentemente da presença ou ausência de diabetes. Será que esse medicamento vai ser usado clinicamente nesse grupo de pacientes?

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