Quais os efeitos dos substitutos do sal nos desfechos cardiovasculares?

Substitutos do sal com níveis reduzidos de sódio e níveis aumentados de potássio estão associados à redução de pressão arterial, mas seus efeitos sobre os desfechos cardiovasculares e de segurança são incertos. Foi, então, publicado um ensaio clínico randomizado, aberto, conduzido em 05 províncias chinesas, cujo objetivo foi o de definir se o substituto do sal (no caso, 75% de cloreto de sódio e 25% de cloreto de potássio) em comparação com o sal tradicional está relacionado a menos eventos, como AVE, IAM, morte cardiovascular e hipercalemia. Os participantes tinham de ser adultos com histórico de AVE, com 60 anos ou mais e pressão arterial mal controlada (≥140 mmHg, em uso de medicação, ou ≥160 mmHg sem o uso). O desfecho primário foi acidente vascular cerebral; já os desfechos secundários foram eventos cardiovasculares maiores e morte por todas as causas. O resultado de segurança foi hipercalemia. Foram inscritos cerca de 21 mil participantes, seguidos por 4,74 anos, com média de idade de 65,4 anos, 72,6% com histórico de AVE e 88,4% de hipertensão. Em relação aos desfechos, houve menos eventos de AVE no grupo do substituto do sal (29,14 eventos vs. 33,65 eventos por 1000 pessoas-ano; redução de risco de 14%, IC 0.77 a 0.96; p = 0,006) bem como em termos de eventos cardiovasculares maiores e morte. A hipercalemia não foi significativamente maior com o substituto do sal do que com o sal regular.

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