Quando iniciar diálise em pacientes sépticos?

Artigo: Timing of Renal-Replacement Therapy in Patients with Acute Kidney Injury and Sepsis

     Uma das complicações do choque séptico é a Lesão Renal Aguda (LRA). Quando o dano renal traz risco de vida, a indicação para terapia renal substitutiva (TRS) é clara. No entanto, quando não há esse risco, não se sabe ao certo a hora ideal de iniciar a TRS.

     Na tentativa de melhor responder essa questão, foi realizado um estudo multicêntrico randomizado no qual os pacientes com choque séptico e LRA severa pelo RIFLE que não apresentavam complicações que traziam risco à vida foram divididos em dois grupos: aqueles que receberam TRS precoce (com menos de 12h) e aqueles que a receberam tardiamente (com mais de 48h). O tipo e TRS foi escolhido pelo médico do paciente. O desfecho primário foi mortalidade em 90 dias.

     O estudo foi terminado precocemente e não mostrou diferença de mortalidade. O grupo que foi randomizado para TRS tardia teve mais complicações metabólicas.

     Para acessar o resumo desse estudo, clique aqui.