Questão 106

(FAMERP 2020)

Um homem de 52 anos com antecedentes de alcoolismo procurou atendimento referindo dificuldade para andar e quedas frequentes. Seu exame físico mostrava uma marcha talonante, arreflexia patelar e aquiliana, além da presença de sinal de Romberg. Do ponto de vista topográfico, podemos afirmar que houve comprometimento:

1. Das vias piramidais

2. Do trato espinotalâmico lateral

3. Dos cordões posteriores da medula

4. Do trato espinocerebelar

PET comenta: Paciente com marcha talonante, Romberg positivo e arreflexia, características da Síndrome do Cordão Posterior. Essa estrutura é responsável pela transmissão da propriocepção, do tato epicrítico e da sensibilidade vibratória. A arreflexia é justificada pelo uso de colaterais das fibras ascendentes, que são compostas por axônios do neurônio do gânglio dorsal, na composição do arco reflexo

Resposta: Letra C

REFERÊNCIAS:

1. Bican O, Minagar A, Pruitt AA. The spinal cord: a review of functional neuroanatomy. Neurol Clin. 2013;31(1):1-18. doi:10.1016/j.ncl.2012.09.009.