Questão 125

Durante a hernioplastia inguinal aberta, foi questionado aos estudantes presentes quais seriam os limites anatômicos daquela herniação classificada como tipo III-A, segundo Nyhus. Qual a melhor resposta a esse questionamento?

1. Borda lateral do músculo reto abdominal, trato íliopúbico, nervo íliohipogástrico.

2. Músculo reto abdominal, forame obturador, ramo genital do nervo genitofemural

3. Borda medial do músculo reto abdominal, ligamento de Cooper, nervo ílioinguinal.

4. Bainha do músculo reto abdominal, ligamento inguinal e vasos epigástricos inferiores.

PET Comenta:

Classificação de nyhus e o conhecimento anatômico das hérnias é tema frequente em provas. Vamos relembrar a classificação de nyhus Tipo I: Hérnia indireta com anel inguinal profundo normal Tipo II: Hérnia indireta com anel inguinal profundo alargado, porém com parede posterior preservada. Tipo III: Defeito na parede posterior A – Hérnia direta B – Hérnia inguinal Indireta C – hérnia femoral Tipo IV – Hérnias recidivadas A - Direta B - Indireta C - Femoral D - Mista. Logo, paciente apresenta uma hérnia inguinal direta, e seus limites anatômicos são: bainha do músculo reto abdominal, ligamento inguinal e vasos epigástricos inferiores. Portanto: gabarito alternativa D.