UNICAMP 2018
Uma adolescente de 12 anos, após consulta médica, realiza a tomografia
computadorizada de crânio e seios da face apresentada
a seguir:
A acuidade visual e a movimentação ocular devem ser, respectivamente:
a) normal e diminuída
b) diminuída e diminuída
c) normal e normal
d) diminuída e normal
PET comenta: As respostas para a questão baseiam-se puramente nos achados do exame fornecido. Checando a imagem, observamos que se trata de uma tomografia computadorizada de seios da face, corte axial, janela de partes moles com contraste. Observa-se velamento do seio etmoidal à esquerda, com extensão do processo infeccioso para a órbita, com aparente formação de abscesso subperiosteal, descolamento anterolateral do globo ocular (proptose) e borramento da gordura coanal (flegmão local). O deslocamento do globo ocular (proptose) já é suficiente para diminuir a mobilidade ocular; o edema intracoanal, associado ao deslocamento, também causa diminuição na acuidade visual, por deslocamento do eixo de visão e edema no nervo óptico. Alternativa correta é a letra B.
REFERENCIA: ALBUQUERQUE NETO, Antonio Dionízio de; SAMPAIO, Thaisa Reis de Carvalho; CAVALCANTE, Darlan Kelton Ferreira; NOGUEIRA FILHO, Luciano Leocádio Teixeira; NOGUEIRA, Pedro Thalles Bernardo de Carvalho; LAUREANO FILHO, José Rodrigues. Surgical approach of orbitalsubperiosteal abscess associated with the orbital fracture. Rev Bras Oftalmol., v. 74, n. 5, p. 315-318, Oct. 2015.
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