Questão 147
FMUSP - 2020
Paciente de 21 anos Com dor abdominal em hipogástrio e fossas ilíacas há 2 dias, com piora progressiva e febre medida de 38 °C. Ao exame ginecológico, apresenta conteúdo vaginal acinzentado e bolhoso. Ao toque vaginal, apresenta dor à mobilização do colo uterino e aumento anexial direito de difícil caracterização em decorrência da dor. Iniciar tratamento com ceftriaxone intramuscular e doxiciclina oral. Qual agente antimicrobiano que deve ser associado?
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Metronidazol
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Amoxicilina
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Ciprofloxacino
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Eritromicina
PET comenta
Letra A. Paciente com quadro clássico de Doença Inflamatória Pélvica (tem os 3 critérios maiores e 3 critérios menores). Para facilitar, ele já deu 2 ATBs e pedia o 3º usado no tratamento usual. Para ajudar só lembrar do mnemônico: DIP é Coisa Do Mal: C de Ceftriaxone, D de Doxiciclina e M de Metronidazol!
Referência:
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais.
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis /
Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.
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