QUESTÃO 31 - Resposta
QUESTÃO 31
Associação Médica Paranaense 2017 (Acesso direto)
Paciente de 56 anos de idade relata otalgia a esquerda com 2 semanas de evolução, associada a otorreia. Evolui com dor em região de mastoide e febre. Realizou TC que evidenciou velamento de mastoide à esquerda. Assinale a assertiva que contém os patógenos mais comumente associados à condição:
A)S. pneumoniae, H. influenzae, M catarrhalis
B)Clostridium sp., H.influenzae, M catarrhalis
C)S. pneumoniae, S. aureus, P. aeruginosa
D)S. aureus, H. influenzae, M catarrhalis.
E)S. aureus, P. aeruginosa, anaeróbios.
PET Comenta:
O paciente em questão apresenta um quadro de complicação por otite média denominada de mastoidite. Além dos sintomas supracitados vale a pena mostrar outros sinais e sintomas sugestivos de complicações de otites médias:
Podemos citar: Vertigem com náuseas e vômitos, cofose recente, paralisia ou paresia facial, dor retroorbitária, febre com otite médica crônica, edema e dor retroauricular, papiledema, confusão mental e sinais neurológicos focais ou crises convulsivas.
Nesse contexto, identificar os patógenos que mais comumente causas essas complicações se torna essencial para uma conduta terapêutica mais rápida. Em pesquisa realizada por Bluestone; Stephenson; Martin, 1992 e Rouhola, 2006 foi identificado: S. pneumoniae em 25-49% dos casos, seguindo por H. influenzae com 20-29% dos casos e M. Catarrhalis em 10-28% dos casos de Otite Médias Agudas, que são uma das principais precursoras da complicação mastoidite.
Além disso, é sempre bom aproveitar está questão instigadora para aprofundar um pouco mais seus conhecimento sobre complicações de otites médicas, por isso indicamos este artigo de revisão: Clique aqui.
Desse modo, o item correto é o A)
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
https://forl.org.br/Content/pdf/seminarios/seminario_36.pdf
Bluestone, C.D.; Stephenson, J.S.; Martin, L.M. Ten-year review of otitis media pathogens. Pediatr. Infect. Dis. J. 1992; 11(suppl. 8): 7-11.
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