Questão 62 - Pergunta e Resposta

Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - AM (Acesso direto)

Qual dos achados abaixo é o menos provável de ser encontrado na Nefropatia por Lesão Mínima?

1. Edema

2. Hiperlipidemia

3. Hematúria

4. Hipoalbuminemia

5. Cilindros graxos na urina

PET COMENTA

Entre as várias glomerulopatias há variações específicas nos achados clínicos e laboratoriais. A nefropatia por lesão mínima, mais comum em crianças, é caracterizada por ser o "protótipo" da síndrome nefrótica, sendo seus sintomas explicados pela fisiopatologia dessa síndrome. Devido à lesão glomerular, há proteinúria que acaba evoluindo com hipoalbuminemia, a qual gera desnutrição e edema. O déficit proteico então, por redução da pressão oncótica, estimula a síntese hepática de lipoproteínas, gerando hiperlipidemia e lipidúria. Dessa forma, edema, hiperlipidemia, hipoalbuminemia e ácidos graxos na urina são achados frequentes na doença por lesão mínima. Entretanto, a hematúria não é característica dessa patologia.

Portanto, a resposta correta é a letra C.

Referências bibliográficas:

1. Taal, MV et al. Brenner and Rector's: The Kidney. 9th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2012.

2. Kliegman, RM et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2011.

3. Lopes, AC et al. Tratado de Clínica Médica. 2a ed. São Paulo: Roca, 2009.