Questão 67
(UFRN - 2019) J.M.T., paciente de 22 anos, foi vítima de estupro com ejaculação intravaginal há 4h. Diz que menstruou há 10 dias e nega uso de qualquer método contraceptivo. De acordo com o protocolo de violência sexual contra a mulher, a droga com menos efeitos colaterais gastrintestinais e mais utilizada para anticoncepção de emergência nas primeiras 72h após o ocorrido é o
A) etinilestradiol. B) desogestrel. C) levonorgestrel. D) mestranol.
PET comenta:
Os protocolos de violência sexual contra a mulher apontam o Levonorgestrel como a droga de primeira escolha para anticoncepção de emergência. A posologia é de 1,5 mg em dose única, o mais precocemente possível após a violência, com tolerância de até 5 dias. O etinilestradiol é recomendado como segunda escolha, mas em associação com levonorgestrel (0,05mg de etinil-estradiol + 0,25mg de levonorgestrel, 2 comp, 12/12h, por 01 dia; 0,03mg de etinil-estradiol + 0,15mg de levonorgestrel, 4 comp, 12/12h, por 01 dia). Ele é de segunda escolha devido à maior taxa de falhas e maior quantidade de efeitos adversos, principalmente náuseas e vômitos. Além disso, não deve ser usado juntamente com o Ritonavir, pois tem sua concentração sérica diminuída. O desogestrel e o mestranol não são recomendados para essa situação.
Gabarito correto: Letra C
Referências:
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Protocolo para o atendimento às pessoas em situação de violência sexual / SAS ; Autoras: Márcia Huçulak, Maria Cristina Fernandes Ferreira, Hellem Luciana Damrat Tchaikovski . – 2. ed. – Curitiba: SESA, 2017
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Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Prevenção e tratamento dos agravos resultantes da violência sexual contra mulheres e adolescentes : norma técnica / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 3. ed. atual. e ampl., 1. reimpr. – Brasília : Ministério da Saúde, 2012
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