Questão 93

(USP - 2020)

Paciente com diagnóstico pré-natal de diabetes gestacional realizado no teste de tolerância à glicose com 26 semanas, controlada com insulina NPH e regular. No pós-parto imediato, a prescrição deve contemplar:

1. Dieta geral e suspensão da terapêutica hipoglicemiante, sem controle de glicemia.

2. Dieta para diabetes, manter insulina, controle de glicemia capilar às refeições;

3. Dieta para diabetes, suspensão da terapêutica hipoglicemiante, glicemia às refeições.

4. Dieta geral, iniciar hipoglicemiante oral, controle de glicemia capilar às refeições.

PET comenta: após o parto, a resistência à insulina diminui rapidamente e, na maioria dos casos, a medicação deve ser descontinuada. Para mulheres diagnosticadas com diabetes gestacional e cujos níveis de glicose no sangue voltaram ao normal após o nascimento do bebê, deve ser orientado estilo de vida (incluindo controle de peso, dieta e exercício), com seguimento da “vida normal”. É necessário realizar TOTG de 4 a 6 semanas após o parto.

Resposta: letra A.

Referências: Organização Pan-Americana da Saúde. Ministério da Saúde. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Sociedade Brasileira de Diabetes. Tratamento do diabetes mellitus gestacional no Brasil. Brasília, DF: OPAS, 2019. 57 p.: il. ISBN: 978-85-94091-12-3