Questão 94

(USP, 2020)

Mulher, 45 anos de idade, apresenta há 08 anos lesões eritematosas e descamativas, bem delimitadas, com eritema vermelho vivo e escamas branco prateadas aderentes e esparsas no couro cabeludo, região sacral, cotovelos e joelhos. Sinal da vela e do orvalho sangrento estão presentes. Apresenta história de monoartrite de articulação interfalangeana proximal no 3º quirodáctilo direito. Qual é o diagnóstico?

1. Lúpus eritematoso cutâneo crônico.

2. Psoríase.

3. Artrite reumatoide.

4. Dermatite seborreica.

PET comenta: as lesões apresentadas no paciente em questão levam ao diagnóstico de psoríase. As lesões típicas são placas eritematodescamativas, bem delimitadas e de tonalidade prateada (escamas psoriasiformes). Os locais mais frequentes são couro cabeludo, face extensora dos cotovelos e flexora dos joelhos, região lombossacral, entre outros. O sinal de Auspitz (sinal do orvalho sanguíneo) é característico e utilizado como auxílio no diagnóstico clínico da patologia. O envolvimento articular inflamatório pode ser encontrado. 

Resposta: letra B.

Referência: Rendon, A.; Schakel, K. Psoriasis pathogenesis and treatment. Int J Mol Sci. (2019) 20:E1475. doi: 10.3390/ijms20061475.