Questão 98

(UFRN-HUOL 2020) Um taxista de 56 anos vai à consulta médica após ter batido o carro ao fazer uma baliza. Ele tem história de fibrilação atrial e usa varfarina. Ao exame, percebe-se uma hemianopsia homônima poupando a visão macular, esses achados são compatíveis com uma lesão em:

1. Quiasma óptico

2. Radiação óptica

3. Corpo geniculado lateral

4. Córtex occipital

Lesões que comprimem a porção central do quiasma causam hemianopsia bitemporal, pois as porções nasais da retina que sofrem com a lesão. Lesões que afetam totalmente o corpo geniculado e as radiações ópticas levam a hemianopsia homônima, entretanto afeta também a visão macular.

Já no córtex é preciso lembrar que a parte que processa a visão macular é irrigada pela artéria cerebral média, enquanto o restante dele é irrigado pela artéria cerebral posterior. Portanto, uma lesão que afete a artéria cerebral posterior causa uma hemianopsia homônima contralateral, mas preservando a visão macular.

A resposta correta é a letra D

REFERÊNCIAS

HAMMER, G. D.; MCPHEE, S. J. Fisiopatologia da doença: uma introdução à medicina clínica. p.164. 7. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016.